摘要:湘雅医院牵头的 IMIE 智能视网膜临床试验,让一名因视网膜色素变性失明多年的患者重新获得辨物、识别方向和室内行走能力。这不是“治愈失明”,而是侵入式神经接口、视网膜假体和康复训练共同推动的人工视觉重建。

6 月 5 日,中南大学湘雅医院披露了一项值得关注的视觉重建进展:由该院眼科中心许惠卓教授团队牵头开展的侵入式脑机接口视觉重建临床试验取得阶段性突破。一名因视网膜色素变性失明多年的受试者,在植入 IMIE 智能视网膜系统并接受康复训练后,已经能够辨认 E 字视力表标识,完成室内定向行走和穿行房门等任务。最新测试中,受试者视力达到 0.03,最高可达 0.1。(红网)
这不是传统意义上的“治愈失明”,也不是让患者恢复天然视觉。更准确地说,它是在感光细胞已经退化的情况下,用人工电子系统为视觉通路搭建一条旁路,让患者重新获得光感、运动觉察和物体轮廓识别等初级视觉能力。对失明 20 年的患者来说,能够重新辨别方向、识别形态、独立完成部分室内移动,本身已经是医学和工程结合的一次重要跨越。
公开报道显示,这名受试者 61 岁,因视网膜色素变性失明约 20 年。2026 年 4 月 23 日,湘雅医院开展 IMIE 智能视网膜项目临床试验手术;6 月初披露的阶段性结果,则显示该系统已经帮助受试者获得可训练、可评估的人工视觉能力。(中南大学新闻网)(IT之家)
IMIE 智能视网膜系统的基本原理并不神秘。患者佩戴带有摄像头的特制眼镜,外部图像被采集后,经视频处理器转换成电刺激信号,再由植入眼内的微型电极阵列刺激视网膜黄斑区域残存的神经细胞。信号随后通过视神经传入大脑视觉皮层,形成一种人工视觉感知。换句话说,系统绕过了已经失效的感光细胞,直接调用仍然可用的神经传导链路。

这项技术最值得注意的地方,是 256 通道柔性电极阵列。国际上曾经进入临床应用的同类视网膜假体,多为几十通道级别。通道数量越多,理论上可提供的刺激点越多,患者获得的视觉信息也更细。湘雅团队使用的 256 通道阵列,意味着系统可以把外界图像转化为更密集的刺激模式,提高患者识别轮廓、方向和目标物体的可能性。
不过,通道数不是唯一指标。电极位置、刺激算法、生物相容性、长期稳定性和康复训练,都会影响最终效果。视网膜假体不是简单把摄像头画面“投射”到患者眼中,而是把图像压缩成神经系统能够逐步学习的刺激模式。患者需要通过训练,把这些人工信号和现实中的物体、门框、道路、文字方向建立对应关系。
为什么这被归入“侵入式脑机接口”?因为它通过手术把电极植入眼内,与神经系统直接交互,把机器采集和编码的信息转化为神经刺激。它不是把芯片植入大脑皮层,而是作用于视网膜这一视觉神经系统前端,因此更准确的技术名称是“视网膜假体”或“人工视觉重建系统”。不过从广义脑机接口看,它确实属于“机器向神经系统写入信息”的一类重要应用。
这项进展的意义有三层。
第一,它说明中国在高端植入式医疗器械上正在进入临床转化阶段。脑机接口长期被视为前沿技术,但真正能走向患者,需要的不只是算法和概念,还包括微创手术、电极材料、芯片封装、无线供能、热管理、长期随访和监管审评。
第二,它给视网膜色素变性等不可逆失明患者提供了新的技术路径。对于感光细胞已经坏死、传统治疗手段有限的患者,只要视网膜内层神经细胞、视神经和视觉皮层仍具备一定功能,人工视觉系统就可能帮助他们重新获得部分环境感知能力。
第三,它提醒我们正确理解“复明”。现在的人工视觉仍是低分辨率、需要训练的大脑新语言。患者看到的不是自然画面,而更接近明暗光点、轮廓、方向和运动线索。手术成功只是第一步,后续还需要长期康复训练,让大脑逐渐学会解释这些人工信号。
因此,这条新闻真正重要的地方,不在于一个夸张的“重见光明”标题,而在于它把脑机接口、神经工程、眼科手术和国产高端医疗器械放到了一次真实临床验证中。需要补充的是,IMIE 256 并非毫无前期基础。2021 年已有相关人体早期研究论文发表,说明这一路线此前已经有临床探索和技术积累;此次更准确说,是在新的临床试验阶段取得了面向真实患者功能恢复的阶段性突破。(Translational Vision Science & Technology)
未来几年,IMIE 系统还要经历更大样本、更长周期的安全性和有效性评估,也要面对注册审评、量产一致性、适应症边界和支付可及性等现实问题。植入式系统还必须回答长期稳定性问题:电极是否移位,刺激效果是否衰减,眼内组织是否出现不良反应,设备维护和升级如何完成,患者能否持续获得康复支持。
但方向已经很清楚:脑机接口不只是科幻中的“人机融合”,也不只是让瘫痪患者控制机械臂。它正在进入感觉重建、运动恢复、语言沟通和神经康复等具体医疗场景。IMIE 智能视网膜让一位失明多年的患者重新看到世界的轮廓,也让我们看到了一条从实验室走向临床病房的技术路径。
参考资料:
- 红网|湘雅医院侵入式脑机接口视觉重建系统临床试验取得突破
- 中南大学新闻网|湘雅医院开展 IMIE 智能视网膜项目临床试验手术
- IT之家|湘雅医院完成 IMIE 智能视网膜系统植入报道
- Translational Vision Science & Technology|The Intelligent Micro Implant Eye 256 Retinal Prosthesis System